午間食客 C'est Qiutian

 1名40歲家庭主婦，因代工串珠藝品，長時間重複手部動作，造成手部出現麻木、刺痛感而就醫，起初以為是家庭主婦常見的「媽媽手」，診斷後發現是「腕隧道症候群」，也就是俗稱的「滑鼠手」。醫師指出，兩者都是因過度使用手部而引起發炎症狀，可藉由有無麻感來區分。

2招分辨滑鼠手與媽媽手

彰化基督教醫院復健醫學部醫師劉森永表示，「滑鼠手」和「媽媽手」同為造成手部不適的疾病，且好發於女性，常常被搞混。其主要差異可藉由「有無麻感」來區分，也可利用兩個簡單測試法來分辨。

1.滑鼠手測試

將手掌背對背舉起於胸前，維持手腕彎曲的姿勢30至60秒，檢查是否會引發手部麻木的感覺。

滑鼠手測試法。（攝影／駱慧雯）

2.媽媽手測試

用四指包覆住大拇指做握拳的姿勢，將拳頭往小拇指的方向做下壓的動作，是否會感到劇痛。

媽媽手測試法。（攝影／駱慧雯）

滑鼠手：腕隧道症候群

滑鼠手即為腕隧道症候群，典型症狀為手部麻木感，還會引起刺痛感、腕關節腫脹，且疼痛常會在夜間時加劇，患者常於睡眠時因手麻痛而醒來，嚴重時會出現手部持續性的疼痛麻木，或是造成拿杯子、寫字等手部動作障礙，且症狀會延伸至手肘、肩膀，若不儘速治療，後期可能導致大拇指魚際肌萎縮、手掌無力。

腕隧道症候群是因為長期重複腕部動作，造成手腕處的正中神經受壓迫，引起神經發炎。正中神經位於腕骨與韌帶構成的腕隧道中，主要控管大拇指、食指、中指及無名指的感覺神經，因此受壓迫時會出現麻木感或是針刺感，常見於長期使用電腦、滑鼠的族群，因而稱為「滑鼠手」，過度使用手部的家庭主婦、廚師、鋼琴家等，也是高危險群。

媽媽手：橈側狹窄性肌腱滑膜炎

俗稱的「媽媽手」，其實是「橈側狹窄性肌腱滑膜炎」，主要症狀為大拇指外側、近手腕部出現痛感及腫脹，嚴重時大拇指基部可以看見凸起的囊腫，用力握住或扭轉物品時會使疼痛加劇，典型症狀為患者難以作出「讚」手勢。

橈側狹窄性肌腱滑膜炎是因過度使用手腕、大拇指，或是手部施力不當，導致外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱與滑膜發炎、腫脹，使肌腱的活動受限，造成大拇指活動時被「卡住」。

擺脫滑鼠手與媽媽手　初期熱敷可緩解

無論是滑鼠手或媽媽手，初期都可透過熱敷、伸展手部筋腱來改善，因為兩者都是手部過度使用而導致，但若症狀持續加劇，則需透過穿戴豎腕副木來固定患部，並搭配類固醇藥物，但藥物劑量與護具配戴方式，還是得交由醫師評估；嚴重時，兩者都可能需手術治療。劉森永醫師提醒，若出現不適症狀應交由專業醫師判斷，並配合治療，避免延誤就醫。